Thứ Bảy, 23 tháng 5, 2015

SỎI TÚI MẬT - trả lời bệnh nhân NGUYỄN THỊ THÀNH 58 tuổi ở Sa Đéc

Hiện nay SỎI TÚI MẬT là một bênh lý phổ biến (nữ mắc bệnh nhiều hơn nam). Nó là nguyên nhân chủ yếu gây ra bệnh VIÊM TÚI MẬT (khoảng 90%). Dạng sỏi thường gặp nhất trong SỎI TÚI MẬT là sỏi Cholesterol . Kế đến là sỏi Calci. Riêng sỏi sắc tố mật ít gặp hơn . Đặc điểm của sỏi mật : Sỏi mật có thể thấy ở mọi chỗ trong hệ thống dẫn mật . Ở VN sỏi ống mật là chủ yếu, kế đến mới là sỏi túi mật . Trường hợp của chị Thành : có nhiều sỏi trong túi mật. Tuy nhiên cần nói với chị là hầu hết (khoảng 90%) bệnh sỏi túi mật như chị đều không có triệu chứng . Chỉ 10% còn lại mới xảy ra triệu chứng, gồm : triệu chứng điển hình và triệu chứng không điển hình. Triệu chứng điển hình Đó là cơn đau quặn gan, Bệnh nhân đau dữ dội ở hạ sườn phải hoặc đau ở vùng thượng vị mà các BS thường hay nhầm là đau dạ dày (bao tử). Cơn đau diễn ra đột ngột làm cho bệnh nhân tưởng chết tới nơi, trong con đau thường có kèm theo nôn ... Triệu chứng không điển hình Bệnh nhân khi ăn vào thấy đầy bụng khó tiêu, hay ợ hơi, có cảm giác buồn nôn,... có khi có những triệu chứng như đau dạ dày. Thông thường khi bệnh SỎI TÚI MẬT : nếu sỏi chiếm thể tích từ phân nữa đến 2/3 thể tích túi mật - có kèm đau điển hình thì phải mổ - nếu không sẽ bị nhiều biến chứng nguy hiểm. Còn như sỏi trong túi mật không nhiều , không có triệu chứng đau điển hình thì người ta hay dùng phương pháp trị nội khoa : Uống thuốc có chất Acid Chennodesoxycholid (như : Ursolvan 200 mg , mỗi ngày 2 - 3 viên, thời gian uống từ 6 - 20 tháng . (thuốc hơi đắt tiền nên hơi tốn kém) ... Trong Đông Y có bài thuốc trị sỏi mật cũng khá hiệu quả : Râu ngô - Bồ Công Anh - Nhân Trần (mỗi thứ 30 gr) Cho vào siêu đất nấu thành một loại trà (gọi là trà tiêu viêm) để uống hằng ngày. (nên nhớ khi điều trị nội khoa thì cần theo dõi chỉ số transaminase và phosphatase kiềm trong mỗi 3 tháng một lần, kết hợp với siêu âm kiểm tra)... Tóm lại, nói riêng về trường hợp sỏi mật của chị Thành thì bệnh lý của chị chưa đến nỗi phải mổ, nhưng nếu chị có điều kiện đi mổ thì vẫn tốt thôi, vì ngày nay người ta mổ bằng phương pháp nội soi nên nhẹ nhàng, nhanh lẹ và không phải đau đớn nhiều như phẫu thuật bằng phương pháp mổ hở như trước kia.(bệnh viện từng làm phẫu thuật này là bệnh viện ĐA KHOA SƯ VẠN HẠNH ở TP.HCM , hoặc bất cứ bệnh viện nào cũng có thể làm được.Tuy nhiên ... Hiện nay sỏi của chị cũng khá nhiều, nhưng nó chưa gây ra các biến chứng như đau hạ sườn phải - sốt - vàng da v.v... nên chị cũng có thể uống một loại TPCN Kim Đởm Khang với liều mỗi lần 3 viên , ngày uống 2 lần (uống nhiều nước) trước bữa ăn , hoặc sau khi ăn 1 giờ. (uống trong 6 tháng). Trên đây là mấy lời khuyên dành cho chị và tùy theo điều kiện hoàn cảnh của chị mà chị có quyết định đúng đắn cho căn bệnh của bản thân mình. Chúc chị vui và sáng suốt. Thân ái chào chị.

Thứ Sáu, 1 tháng 5, 2015

NHỮNG TIẾN BỘ TRONG HÓA TRỊ CHỮA UNG THƯ NGÀY NAY

(Theo American Society of Clinical Oncology) * Ngày nay đối với ung thư phổi có mang phân tử EGFR , việc thêm thuốc Erbitux vào liệu pháp hóa trị chuẩn đã giúp tăng tỷ lệ sống còn của bệnh nhân lên đến 21% . * Đối với ung thư tụy , ngày trước chỉ có khoảng 5% bệnh nhân còn sống sau 5 năm - kể từ khi được chẩn đoán . Ngày nay với những bệnh nhân phát hiện sớm , sau khi cắt bỏ khối u và hoá trị bằng thuốc Gemzar sẽ giúp tăng gấp đôi tỷ lệ sống còn của bệnh nhân . * Về ung thư máu thì thuốc Treanda đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cứu sống khoảng 30% bệnh nhân ung thư bạch cầu ác tính . * Đối với ung thư vú di căn thì việc phối hợp thuốc Avastin + Taxol làm tăng tỷ lệ sống còn của bệnh nhân lên gấp đôi so với dùng Taxol đơn thuần như trước kia . * Còn về ung thư da : điều trị bằng thuốc Interferon thế hệ mới (Pegylated) cũng được chứng minh là làm giảm tỷ lệ đến 18% nguy cơ tái phát u hắc tố sau khi được phẫu thuật cắt bỏ khối u . * Đối với ung thư ruột : thuốc Erbitux cũng được chứng minh là có hiệu quả ở bệnh nhân mang khối u có chứa gen KRAS . * Riêng ung thư buồng trứng thì có đến 45 công trình nghiên cứu khác nhau cho biết trong vòng 5 năm nếu phụ nữ nào có dùng viên thuốc ngừa thai thì sẽ giảm đến 20% nguy cơ bị ung thư buồng trứng . * Cuối cùng nói về ung thư miệng ... thì vaccine ngừa HPV cũng có thể đóng vai trò trong việc ngăn chặn ung thư miệng .