Hỏi : Em tên Ngọc , nhà ở Q8 , TP.HCM . Bác sĩ có thể cho em biết bệnh nhân bị tai nạn chấn thương sọ não , kết quả CT : xuất huyết khoang nhện , hiện bệnh nhân bị hôn mê và phải thở máy ... như vậy tiên lượng có xấu không ? Có hướng xử trí nào không ? Cảm ơn BS trước , rất mong tin .
Đáp : Bộ não được bao bọc bởi các màng : MÀNG CỨNG - MÀNG NHỆN - MÀNG NUÔI . Vậy màng nhện là một màng mỏng (nó là một tổ chức sợi lỏng lẻo nằm sát mặt trong của màng cứng) . Ta cần nên biết : giữa màng nhện và màng nuôi có khoang dưới nhện , cái khoang này chứa dịch não tủy .
Xuất huyết khoang nhện - hay còn gọi là xuất huyết dưới nhện - có nhiều nguyên nhân , song nguyên nhân thường gặp là CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO . Hiện nay để chẩn đoán xuất huyết khoang nhện BS thường dựa vào diễn tiến lâm sàng , kết quả xét nghiệm dịch não tủy , kết quả mạch não đồ , cũng như kết quả hình ảnh CT scanner ...
Theo như thông tin Ngọc cho biết , bệnh nhân bị hôn mê phải thở máy , thế thì tiên lượng cũng xấu đấy ! Tuy nhiên nếu được theo dõi và điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy thì thân nhân cũng đừng vội tuyệt vọng . (GSBS Lê Văn Thành , là chuyên gia hàng đầu ở VN có kinh nghiệm chữa trị căn bệnh hiểm nghèo này) Và như em hỏi , tất nhiên bệnh nào cũng có ít nhiều cách xử lý , nhưng đây thuộc lĩnh vực chuyên môn sâu của ngành y nên anh không thể nói với em được , mong thông cảm , chào em !
